基层诊疗量上升 医药品费用下降

经济日报-中国经济网北京4月21日讯 （记者 常理）4月20日，北京市人民政府新闻办公室联合北京市卫生计生委、北京市发展改革委等单位召开北京医药分开综合改革一周年新闻发布会。北京市卫生和计划生育委员会党委书记、主任雷海潮表示，北京市实施医药分开综合改革一年来，总体平稳有序，符合预期，已完成门急诊量2.1亿人次，390万名出院病人治疗有序。国家统计局北京调查总队在二三级医院中对患者开展的独立调查显示，91.7%的患者支持医药分开综合改革。

一年来，北京三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%，二级医院基本持平，一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗累计达到近8000万人次，比上一年净增1200余万人次，增长16.1%，部分社区卫生服务机构诊疗量增加25%至30%。

与此同时，医院就诊结构也发生明显变化，医院副主任、主任医师的门急诊人次分别减少9.7%和25.5%，患者选择专家看病更加理性，看专家难的问题有所缓解，有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者，并延长了医患沟通交流时间。

“医药分开综合改革实施以来，北京市医药费用仅增长5%左右，为2000年以来费用增幅最低的年份，已累计节省医药费用60多亿元。”雷海潮说。

一年来，北京药品阳光采购金额累计624亿元，节省药品费用55.1亿元，仅药品阳光采购一项措施就使得药价整体下降8.8%。另外加上取消药品加成的改革效果，药品价格整体下降比较明显。全市二三级医院药占比已比改革前下降9个百分点，现在降到34%以下。

此外，医保患者负担平稳，困难群众得到有效救助。北京规范和调整了435项医疗服务的价格，基本医疗保险纳入保险支付范围，将社会救助对象的门诊救助和住院救助比例从70%调整到80%，门诊费用报销封顶线从4000元提高至6000元，大病住院费用报销封顶线从8万元提高至12万元，社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助政策范围内人均负担均减少30%左右，城乡低收入群体得到有效保护。

改革以来，城乡医保患者个人负担总体平稳。以城镇职工基本医保为例，截至今年4月7日，医保基金增加专项支出22.8亿元，减少个人负担近6000万元。基本医疗保障制度发挥了重要的支撑作用，保障了改革平稳实施。

“要着力提升基层医疗服务的能力和质量，推进百姓在社区能够看得了病、拿得了药。”北京市发展和改革委员会副主任、新闻发言人李素芳说，社区医疗卫生服务中心是离百姓最近，服务百姓常见病、慢性病。社区医疗服务中心的建设，要着眼当好百姓健康“守门人”的角色，夯实基层医疗服务基础。

李素芳表示，今年将继续加大人才医疗队伍的建设，特别是加强全科医生培养。引进一批紧缺人才，今年要培养100名乡村医生，充实基层医疗服务一线的力量。同时，做实医联体，发挥好手拉手的作用，把大医院20%的专家号源优先给社区作为转诊的需要，鼓励大医院的医生到社区去出诊。